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夜間時痛を改善した経験はありますか？

肩の痛みで夜も眠れない。その原因を根本から解決したいと考えていませんか？

肩関節の痛みは、日常生活を大きく妨げる要因の一つです。特に、夜間に強くなる痛み、いわゆる「夜間時痛」は、多くの患者さんを苦しめています。しかし、その原因やメカニズムは複雑で、多くの治療者が対応に苦慮しているのが現状です。

皆さんは、夜間時痛を単なる「炎症」として捉え、安静にするだけで解決できると思っていませんか？確かに炎症は一つの要因ですが、それだけではありません。夜間時痛には、肩の構造や組織に対するストレス、さらには血流や内圧の変化といった複数の要因が絡み合っています。それぞれの要因を正しく理解し、適切に対応することで、痛みの改善が可能になります。

本セミナーでは、肩関節の痛みに関する知見と、実践的な治療法を学ぶことができます。
今回講演していただく千葉先生は、夜間時痛を以下の3つに分類しています。
①異常な血管への血流量の増加
②上腕骨内圧の上昇
③肩峰下圧の上昇

まずこれらの各病態や病期を学びながら、我々セラピストが行うべき安静管理と治療の方法を探求する必要があります。千葉先生が、夜間時痛の原因をどのように解釈し、どのような治療アプローチを取っているのかを詳しく解説します。肩の痛みに悩む患者さんに、より効果的な治療を提供したいと考えている方にとって、貴重な機会となるでしょう。

概要

肩関節の痛みは、そのほとんどが関節包内、第二肩関節、肩鎖関節、結節間溝の4つの空間で生じています。
したがって肩関節痛の治療を行うためにはまず初めに、その痛みがどの空間で起こっている痛みなのかを探らなければなりません。

そして、何故その部位にストレスが加わってしまったのかを評価し、見つかった問題に対する介入が肩関節痛に対する治療になります。

また、痛みは安静時痛と運動時痛の二つの性質に分かれます。安静時痛は炎症の急性期や術後に見られることが多く、この痛みは関節の腫脹に伴う関節内圧変化により引き起こされることが多いです。

したがって、この時期の治療は肩関節安静を保つことが基本となります。

これに対して運動時痛は損傷組織にメカニカルストレスが加わることにより生じるため、治療は肩関節機能を改善することが基本となります。

このように肩関節痛に対する治療は痛みの場所、性質により選択する治療法が異なります。

今回の講習会では肩関節痛に対する治療法を見つけるための評価を中心にお話ししたいと思います。

講師

千葉慎一 先生

ウェルケアわきた整形外科/理学療法士

【経歴】
1989年3月　岩手リハビリテーション学院卒業
1989年4月　盛岡繋温泉病院入職
1992年4月　昭和大学藤が丘リハビリテーション病院入職
1995年2月　東京読売巨人軍トレーナー
1998年4月　昭和大学藤が丘リハビリテーション病院入職
2013年3月　昭和大学大学院保健医療学研究科前期課程修了
2015年1月　昭和大学病院へ異動
2017年7月　昭和大学病院附属東病院へ異動
2019年3月　昭和大学大学院保健医療学研究科後期課程修了
2019年4月　医療法人社団 裕正会 脇田整形外科入職
2019年9月　医療法人社団 裕正会 ウェルケアわきた整形外科へ異動

【東京2020オリンピック】
野球競技理学療法サービスコーディネーター
野球競技会場チーフ理学療法士

【その他】
日本体育協会公認アスレティックトレーナー
日本肩関節理学療法研究会　理事

【書籍】
一流の臨床思考（運動と医学の出版社2024）
肩関節の極意  痛み編（運動と医学の出版社2024）

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