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概要

足部障害を考える上で切り離せないのが、アーチの構造です。内側縦アーチ、外側縦アーチ、横アーチの３軸で構成されるアーチは、歩行時の推進力に影響するだけでなく、床面からの衝撃を適度に吸収することで、下肢の関節への応力集中を防止します。

アーチの構成は、各足根骨によって形成されます。そのため、各々の骨がどのように動くのかを理解することが必要です。筋や靭帯の緊張によって能動的に動く骨もあれば、隣接の骨から受動的に動く骨もあります。隣接した骨がお互いにバランスよく連動して動くことが求められますが、これらが破綻した時に、どの部分が補うのかで障害の程度が異なります。筋機能によって補うのであれば、筋由来の疼痛が出現する可能性があり、靭帯や関節にストレスが加われば、これらが疼痛の原因になりえます。

足部障害には、足底挿板によるアライメント補正が有効です。一方で、膝関節や股関節のマルアライメントにより、足部への重心移動が変化することによってもアーチ構造に影響します。どちらが効果として有効であるかは、それぞれが相互作用として影響するため、一概に述べることはできません。現に、足底挿板によって膝、股関節のアライメントも補正され、これら周囲の筋力が改善することも珍しくありません。股関節や膝関節の筋力低下が足部障害に影響しているからといって、各々に単発的なトレーニングを安易に行うべきではないと考えます。臨床的には、よいアライメントの中で、いかに筋の発揮能力を高める複合的なトレーニングを行えるかが重要です。理学療法士の役割は、それに影響するであろう足部の疼痛や拘縮改善を適切に行うことです。

本講義では、足部機能の理解と、徒手的治療、足底挿板療法を中心に提示致します。

【セミナー内容】
・足部の機能解剖
・足部アーチの構造と機能
・足部障害の基本的評価
・各足部疾患の病態と治療

講師

中宿伸哉 先生

医療法人慈和会吉田整形外科病院リハビリテーション科 科長/理学療法士

学歴　2000年 3月 平成医療専門学院　理学療法学科　卒
　　　2017年 3月 中京大学大学院体育学研究科修士課程　修了　（体育学修士）
職歴　2000年 4月 医療法人　慈和会　吉田整形外科病院　リハビリテーション科　入職　
　　　※現リハビリテーション科　科長
所属　整形外科リハビリテーション学会　理事　認定指導員AAA
 　　　日本足の外科学会　準会員
 　　　日本靴医学会　準会員
 　　　日本肩関節学会　準会員
 　　　日本股関節学会　準会員
表彰　平成29年　消防庁長官表彰（消防防災科学技術賞）
　　　「消防団員の操法訓練中における傷害発生の実態について」
著書　「いつできる？何ができる？整形外科疾患のトレーニングメソッド」
　　　羊土社（編集、共著）
　　　「関節機能解剖学に基づく整形外科運動療法ナビゲーション　上肢・体幹、下肢」　
　　　メジカルビュー（共著）
　　　「極める変形性膝関節症の理学療法」文光堂（共著）
雑誌　「スポーツ障害に対する運動療法 −下腿−」臨床スポーツ医学　文光堂
　　　「スポーツ外傷・障害の画像評価 −下肢 スポーツ障害における
　　　　エコー画像の評価と理学療法」臨床スポーツ医学　文光堂
　　　「スポーツ障害理学療法ガイド 考え方と疾患別アプローチ −アキレス腱付着部障害
　　　　及び足底腱膜炎に対するインソール」臨床スポーツ医学　文光堂
　　　「肘関節の障害に対する運動療法の実際」メディカルプレス　理学療法

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